آيا پروتز سينه مانع شيردهی می‌شود؟
CDC (مرکز کنترل و پیشگیری بیماری‌های آمریکا) در بیانیه‌ای عنوان کرده است که «هیچ دلیل علمی برای منع شیردهی در زنان با پروتز سینه وجود ندارد» و تاکنون هیچ‌گونه خطر یا ناهنجاری جدی در نوزادان تغذیه‌شده با شیر مادر با سینه پروتز شده گزارش نشده است؛ بنابراین پاسخ سوال «آيا پروتز سينه مانع شيردهی می‌شود» منفی است.
البته عوامل متعددی از جمله محل قرارگیری پروتز، نوع پروتز، محل برش جراحی و روش جراحی بر میزان تولید شیر و سهولت شیردهی تاثیر می‌گذارد. به همین دلیل در این مقاله علاوه‌بر پاسخ به سوال «آيا بعد از پروتز سينه می‌توان شير داد» کلیه موارد تاثیرگذار را نیز بررسی می‌کنیم تا شما بدون نگرانی جراحی زیبایی خود را انجام دهید.
شيردهی بعد از پروتز سينه بلامانع است!
در پاسخ به سوال «آیا بعد از پروتز سينه می‌توان شير داد» باید گفت اکثر زنان با سینه پروتز شده می‌توانند مانند سایر مادران، تجربه شیردهی موفقی داشته باشند. فقط کافی است اصول جراحی محافظه‌کارانه رعایت شده و تکنیک‌های مناسبی توسط بهترین جراح زیبایی در تهران، انتخاب شود. در این صورت اغلب زنان با سینه پروتز شده بدون بروز خطر می‌توانند به نوزاد خود شیر بدهند.
تاثیر محل قرارگیری پروتز (زیر عضله یا روی عضله) بر شیردهی
مطالعه منتشر شده در مجله Aesthetic Surgery Journal در سال ۲۰۱۹ نشان داد که زنان با پروتز روی عضله ۳ تا ۵ برابر بیشتر از سایرین دچار کاهش تولید شیر شدند؛ بنابراین می‌توان گفت اگر پروتز زیر عضله سینه‌ای قرار بگیرد، معمولا مجاری شیر، بافت غده‌ای و اعصاب پستان دست‌نخورده باقی می‌مانند و احتمال اختلال در تولید شیر کمتر می‌شود. اما در روش پروتز رو عضله‌ای جراحی پروتز سينه، ایمپلنت مستقیما زیر بافت پستان قرار می‌گیرد و ممکن است به‌مرور فشار بیشتری بر مجاری شیر وارد کرده یا حساسیت عصبی را کاهش دهد.
نکته طلایی: «پروتز زیر عضله کمترین آسیب را به عملکرد طبیعی پستان و شیردهی وارد می‌کند.»
آیا نوع پروتز (سیلیکونی یا نمکی) در شیردهی موثر است؟
در ادامه پاسخ به سوال «آیا بعد از عمل پروتز سينه می‌توان شير داد» بهتر است به تاثیر نوع پروتز بر شیردهی نیز بپردازیم.
نوع پروتز سینه چه سیلیکونی باشد و چه سالین (آب‌نمکی)، تاثیر مستقیمی بر توانایی شیردهی مادر ندارد. براساس گزارش رسمی InfantRisk Center و بررسی‌های انجام‌شده توسط AAP (آکادمی پزشکان اطفال آمریکا)، تاکنون هیچ مدرک علمی مبنی بر نشت سیلیکون به شیر مادر یا آسیب به نوزاد یافت نشده است.
همچنین میزان سیلیکون موجود در شیر مادر دارای پروتز سیلیکونی حتی کمتر از سیلیکون موجود در شیر گاو یا برخی شیرخشک‌های رایج است. پروتزهای سالین نیز در صورت نشت صرفا مایعی استریل را وارد بدن می‌کنند که به‌راحتی جذب می‌شود و خطری ایجاد نمی‌کند.
تکنیک برش جراحی پروتز و تاثیر آن بر شیردهی
بین تکنیک‌های رایج جراحی برای پروتز سینه، برش دور هاله سینه بیشترین احتمال آسیب به مجاری شیری و حس سينه بعد از پروتز را دارد؛ زیرا مستقیما از میان بافت غده‌ای عبور می‌کند و ممکن است بر تولید شیر یا تحریک رفلکس تخلیه شیر اثر منفی بگذارد. در مقابل، برش زیر سینه در چین طبیعی پایین پستان انجام می‌شود و مجاری و اعصاب حیاتی را درگیر نمی‌کند. برش زیر بغل در جراحی پروتز سینه نیز چون از ناحیه‌ای دور از بافت پستان وارد می‌شود، معمولا کمترین تداخل را در شیردهی ایجاد می‌کند.
از‌این‌رو در پاسخ به سوال «آيا پروتز سينه مانع شيردهی می‌شود» می‌توان گفت در‌صورتی‌که برش هاله در جراحی انجام نشود، به احتمال زیاد مشکلی در شیردهی به نوزاد نخواهید داشت.
نکته طلایی: «اگر هنوز عمل نکرده‌اید و قصد شیردهی دارید، برش زیر سینه یا زیر بغل برای پروتز سینه ایمن‌تر است.»
تاثیر دلیل انجام عمل بزرگ کردن سینه بر شیردهی
اگر پروتز سینه شما صرفا به دلایل زیبایی‌شناختی در سینه‌هایی که به‌طورطبیعی رشد کافی داشته‌اند قرار داده شود، معمولا مشکلی در تولید شیر پیش نمی‌آید. اما اگر جراحی سینه به‌منظور اصلاح هیپوپلازی (رشد ناکافی بافت پستان) یا نبود تقارن شدید سینه‌ها انجام شده باشد، ممکن است زن از ابتدا با محدودیت‌های فیزیولوژیک در تولید شیر مواجه بوده باشد؛ نه به‌دلیل پروتز، بلکه به‌دلیل بافت پستان ناکافی!
آیا خطر انتقال محتویات پروتز از شیر مادر به نوزاد وجود دارد؟
نگرانی درباره نشت یا پارگی پروتز سینه در دوران شیردهی کاملا طبیعی است، به‌ویژه برای مادرانی که پروتز سیلیکونی دارند. اما طبق گزارش‌های رسمی CDC (مرکز کنترل بیماری‌ها) و FDA آمریکا، تا به امروز هیچ شواهدی مبنی بر خطر برای نوزادان در صورت نشت پروتز سینه یافت نشده است؛ بنابراین پاسخ سوال «آيا بعد از پروتز سينه می‌توان شير داد» کاملا مثبت است.
البته برخی مادران نگران عبور مواد شیمیایی یا فلزات سنگین از پروتز سیلیکون به شیر هستند. باید توجه داشت که سیلیکون یک ماده نسبتا خنثی و بزرگ مولکول است و عبور آن از بافت پستان به داخل مجاری شیر مادر بسیار بعید است. ترکیباتی نظیر پلاتین که در ساخت برخی پروتزها به‌عنوان کاتالیست استفاده می‌شوند نیز ممکن است در مقادیر بسیار پایین و بی‌اثر وارد در مایعات بدن شوند.
نکته طلایی: «تاکنون هیچ مورد آسیب به نوزاد از طریق شیر مادر با سینه پروتز شده ثبت نشده است.»
آیا میزان شیر مادر بعد از پروتز سینه کم می‌شود؟
احساس «کم‌بودن شیر» پس از جراحی پروتز سینه بین برخی مادران شایع است، اما باید دانست که این احساس همیشه به معنای واقعی بودن کاهش تولید شیر نیست! عوامل موثر بر این احساس به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند:
| دلایل فیزیولوژیکی (جسمی) | دلایل روانی و ادراکی |
| آسیب به اعصاب یا مجاری شیر در برش دور هاله یا پروتز روی عضله | اضطراب و تردید در توانایی شیردهی به‌دلیل داشتن پروتز |
| فشار مکانیکی پروتز بزرگ بر بافت پستان | کاهش ترشح اکسی‌توسین ناشی از استرس |
| تخلیه ناقص شیر به‌دلیل جایگذاری نامناسب پروتز | قطع زودهنگام شیردهی به‌دلیل تصور اشتباه از کم‌بودن شیر |
برای اطمینان از کافی بودن شیر، ارزیابی منظم وزن و رشد نوزاد توسط پزشک اطفال ضروری است. اگر رشد نوزاد مناسب باشد، نیازی به مکمل نیست، حتی اگر مادر تصور کند شیر کافی ندارد!
در صورت نیاز، می‌توان از تکنیک‌های تقویت شیردهی مانند افزایش دفعات شیردهی، دوشیدن شیر و مصرف غذاها یا مکمل‌های محرک شیر استفاده کرد.
پروتز سینه، مانع شیردهی نمی‌شود!
در پاسخ به سوال «آيا بعد از پروتز سينه می‌توان شير داد» باید گفت: بله، در اغلب موارد شیردهی پس از پروتز کاملا امکان‌پذیر است. مطالعات علمی معتبر از جمله گزارش‌های Aesthetic Surgery Journal، CDC، FDA و InfantRisk همگی تاکید می‌کنند که داشتن پروتز سینه، به‌تنهایی مانعی برای شیردهی نیست و تاکنون هیچ مورد مستندی از آسیب به نوزادان بر اثر شیر مادر با سینه پروتز شده گزارش نشده است.
با این حال، موفقیت در شیردهی بیش از آن‌که به نوع پروتز وابسته باشد، به انتخاب تکنیک جراحی، محل برش، محل قرارگیری پروتز و دلیل انجام عمل بستگی دارد. به همین دلیل، اگر هنوز عمل نکرده‌اید و قصد شیردهی در آینده دارید، حتما با جراح زیبایی آگاه و با تجربه همچون دکتر غلامحسین غرابی مشورت کنید و در دوران پس از زایمان، تحت نظر پزشک اطفال و مشاور شیردهی قرار بگیرید.
